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斑秃俗称“鬼剃头”,中医学称本病为“油风”。油风是一种头发倏忽发作斑块状零落的慢性皮肤病。因头发零落的地方头皮亮光而得名。其临床特点是倏忽发作斑片状脱发,脱发区皮肤变薄,多无自病发症。可发作于任何岁数,多见于青年,男女都可病发。《外科正宗·油风》云:“油风乃贫血不克不及随气荣养肌肤,故毛发根空,零落成片,皮肤亮光,痒如虫行,此皆风热乘虚攻注而然。” 病因病机 肝藏血,肾藏精。肝肾缺乏,精血亏虚为脱发的重要病因,同时与血热生风,肝郁血燥,气血两虚等相干。 1 血热风燥 过食辛辣美味,或情志不遂,烦闷化火,损阴耗血,血热生风,风热上窜颠顶,毛发失于阴血濡养而倏忽零落。 2 气滞血瘀 情志内伤,气机不顺畅,气滞血瘀致毛发失荣,及跌仆毁伤,,
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,瘀血阻络,清窍失养致发脱不生。 3 气血两虚 久病及产后致气血两虚,精血亏虚,毛发失养而脱。 4 肝肾缺乏 肝肾吃亏,精不化血,血不养发,肌腠失润,发无发展之源,毛根空虚而发落成片,以至满身毛发零落。 西医学以为,本病与遗传、心情、应激、内分泌失调、本身免疫等要素有关。 医治 本病实证以清热通瘀为主,血热清则血循其经,血瘀祛则新血易生;虚证以补摄为要,精血得补则毛发易生。选用恰当的外治或其他疗法能增进毛发作长。‘ 1.辨证论治 1 血热风燥证 证候:倏忽脱发成片,偶有头皮瘙痒,或伴头部烘热;心烦易怒,急躁不安;舌质红,苔薄,脉弦。 治法:凉血息风,养阴护发。 方药:四物汤合六味地黄汤加减。经常使用生地黄、当归、赤芍、川芎、牡丹皮、茯苓、泽泻、山茱萸、山药等。若风热偏胜,脱发迅猛者,宜养血散风、清热护发,方用神应养真丹加减;瘙痒明显者,加白鲜皮;头部烘热者,加地骨皮;焦躁易怒者,加栀子。 2
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