女娲之约｜每日健康：狼疮肾炎2大医治计划与6点瞻望_男性护理……健康课堂……

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除口臭，这三招你知道吗？,男性护理

　　狼疮肾炎（LN）是系统性红斑狼疮（SLE）肾脏受累的重要展现。也是现在致使终末期肾脏病（ESRD）的重要继发性肾脏病范例。然则，其现在的医治手腕有限且患者减缓率较低。来自美国的Samir等关于LN医治的近况和瞻望的综述发表于近来一期的JASN杂志。此文将重要内容与人人分享。

　　LN医治计划

　　1.引诱医治：现在针对活动性增素性LN的规范医治计划见下图。

　　欧洲计划和NIH计划的短时候减缓率和临时结果相称。然则，欧洲计划的反作用更小、环磷酰胺（CTX）使用量更小。

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　　因为CTX的生殖毒性及能够的临时致癌作用，一些研讨展现霉酚酸酯（MMF）的肾脏短时候减缓率与CTX相称。然则，一项大规模的研讨（ALMS）展现MMF和CTX医治，患者24周的减缓率相称，反作用发生率相称，然则二者的反作用范例分歧。3年的随访发明，CTX医治计划的患者的复发率较低。

　　2.保持医治：保持医治的重要目标是稳固引诱医治的结果，保持患者肾脏的临时减缓及削减患者复发和反作用。间歇静脉CTX医治，是保持医治的最早的一种计划，其伴随显着的CTX积累毒性反作用。硫唑嘌呤（AZA）和MMF保持医治的结果优于CTX，且反作用较少。保持医治的时候还没有共鸣，大部分引荐依据患者严峻水平来挑选保持医治的时候，时候局限为12个月到36个月。

　　LN医治的瞻望

1.B细胞剔除

　　B细胞处于LN病发的中心环节。虽然一项大规模的RCT研讨展现52周利妥昔单抗医治LN失利。然则，随访72周后利妥昔单抗的医治结果展现。贝利木单抗是人抗B细胞活化因子（BAFF）的单克隆抗体，研讨展现其关于SLE医治有用。他把木单抗是别的一种人抗B细胞活化因子（BAFF）的单克隆抗体，其研讨也展现其关于SLE医治有用。以是B细胞剔除医治能够对LN有用。

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