女娲之约｜情侣肉麻姿势：临时服用质子泵抑制剂增添慢性肾病风险……情侣课堂……
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质子泵抑制剂（PPI）是抑酸医治普遍运用的一类药物，可增添急性肾毁伤（AKI）、慢性肾脏疾病（CKD）、希望到终末期肾病（ESRD）的发作风险。AKI是发作CKD、CKD希望、ESRD的明显风险要素，还可作为PPI药物不良反应的预警旌旗灯号和辨认不良慢性肾病终局易感人群。
美国圣路易斯医疗保健体系的XieY等应用美国退伍军人事业部数据库展开了一项全国性行列研讨，发明临时服用PPI在没有发作AKI的情况下可增添不良慢性肾病终局的发作风险，相干研讨效果宣布在最新的KidneyInternational杂志上。
该研讨对象为初次服用PPI或组胺H2受体拮抗剂H2RA抑酸医治的新患者，无肾脏疾病基本（界说为基线肾小球滤过率预算值eGFR＞60mL/min/1.73m2）。共归入144032例抑酸医治新患者，个中PPI组125596例，H2RA组18436例，两组基线特性可比。PPI组患者伴发糖尿病、慢性肺疾病、高脂血症、心血管疾病、胃肠疾病多见。
生计模子剖析不良慢性肾病终局目标，重要包罗eGFR＜60mL/min/1.73m2、CKD、eGFR下落＞30%、ESRD或eGFR下落＞50%等，随访最少5年。
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该研讨重要效果有：
1.随访结束时未发作AKI的患者有118793例，个中PPI组102692例，H2RA组16101例。PPI组AKI发作率为18.24%，H2RA组为12.67%。不良慢性肾病终局总发作率为66.10%，PPI组和H2RA组发作率分别为68.14%和52.14%，未发作AKI患者组则分别为41.01%和33.82%。
2.抑酸医治新患者中，PPI组eGFR＜60mL/min/1.73m2、CKD、eGFR下落＞30%、ESRD或eGFR下落＞50%等不良终局的发作风险较H2RA组明显增添。研讨依据随访结束时最新的eGFR界说慢性肾病终局，显现PPI组在eGFR＜60mL/min/1.73m2、eGFR下落＞30%、eGFR下落＞50%等目标上风比均增添。
3.在随访涌现慢性肾病终局之前未发作AKI的患者中，生计模子剖析显现PPI组eGFR＜60mL/min/1.73m2、CKD、eGFR下落＞30%、ESRD或eGFR下落＞50%等终局的发作风险较H2RA组增添。而在全部随访时期，PPI组不良慢性肾病终局的发作风险一样增添。
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