女娲之约|食色男女:为什么妳需要的,不只是“6分钟,护一生”?_性刺激,性爱私房修炼……情侣开心秘籍……
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女性包含子宫内膜癌在内的子宫体癌,巳超越子宫颈癌,最明显症状是阴道不正常出血
子宫(uterus),是于下腹骨盆腔中,一个长约8公分,宽约4公分,有如倒置梨子的器官。子宫的下方是子宫颈及阴道。青春期后,每个月为了准备受孕而增厚的子宫内膜(endometrium),若没有因怀孕派上用场,就会陆续剥落,形成30到80毫升左右的经血,再流经子宫颈、阴道排出体外。
由于台湾向来重视子宫颈癌的防治,“6分钟,护一生”的子宫颈抹片检查,已让大多数的子宫颈癌,能在癌前病变时,就被筛检出来。
根据国民健康署最新出版的2010年癌症年报,约有65%新发生的子宫颈癌(含癌前病变)患者,可以在癌前病变或零期被确诊出来,使得2010年新发生的子宫颈癌(不含癌前病变)的患者人数已下降到1680人。
但令人忧心的是另一个无法有效经由子宫颈抹片检查被筛检出来的子宫体癌,已超越子宫颈癌,成为次于乳癌的女性第二大癌症,且仅不到1%的癌者,能有幸在癌前病变或零期,就被确诊出来。
事实上,子宫体癌,也是2009年到2010年,成长比例最高的癌症,2009年新发生人数是1515人,2010年已达1737人,年成长率约15%,比年长率近11%的大肠直肠癌,还要快速惊人。
而子宫体癌,在1995年新发生的人数,仅有315人,等于15年期间,子宫体癌成长超过五倍。其中,占子宫体癌最大比例的,就是子宫内膜癌(Endometrial Cancer),是子宫内膜异常增厚、增殖所引起的癌症,早已是欧美国家最常见的妇女生殖道癌症。
以往认为更年期后的女性,是子宫内膜癌的高危险群,若有停经后出血,要特别留意。但随着高油及高脂饮食、肥胖、不生育等生活型态的改变,以及,高血压、高血糖、血脂异常等三高疾病的增加,目前在临床上,约有三分之一的子宫内膜癌患者是发生在小于50岁以下的女性,且有少数案例更是只有20多岁的年轻女性。
子宫内膜癌最明显的症状是阴道不正常出血,不管是经期的异常大量出血,或者是非经期的阴道出血,都该特别提高警觉,立即到妇产科就医。
而子宫内膜癌与子宫内膜异位症(endometriosis),是否有关系呢?目前医学上,并没有看到相关的証据。
子宫内膜异位症(endometriosis)是子宫内膜长到不该长的位置上,造成的种种不适。
子宫内膜异位症,指的是子宫的内膜长到不该长的位置上。在月经期间,有九成女性,会有不同程度的经血逆流,约有一成会造成子宫内膜异位症。
当子宫内膜侵入到子宫的肌肉层里,就是子宫肌腺症,有时还会长成凸出的子宫肌腺瘤;若侵犯卵巢,就是巧克力囊肿;若子宫内膜流到子宫后壁跟直肠间凹陷的道格拉斯窝,久而久之会纤维化,造成子宫跟直肠的沾黏,使得子宫收缩时,牵动到直肠,刺激发炎、疼痛,产生便意感,但跑去蹲厕所,往往又解不出排泄物。
若是患有子宫肌腺症、子宫肌腺瘤的患者,因卡在肌肉层里的子宫内膜,会在月经期间出血,又流不出来,因此,肌肉层的纤维化、发炎会更厉害,常常不只是月经期间痛,月经后,还会再持续痛个一个星期左右,等于一个月有半个月的时间,都会痛到想打滚,相当辛苦,因为子宫内膜异位症有时会引发腹腔发炎,病人也会抱怨胃有灼热感的不舒服。
美国梅约诊所,有关子宫内膜异位症的影片介绍。
在药物治疗上,可考虑以荷尔蒙药物,压抑卵巢分泌女性荷尔蒙的功能,来造成低雌激素状态,使子宫内膜异位的病灶萎缩,来减缓经痛,如:服用黄体素、口服避孕药、疗得高(danazol)或施打性腺荷尔蒙刺激素类似剂(GnRH analogs,GnRHa)。
但疗得高有部分雄性素的作用,会容易有长青春痘、骨头酸痛、发胖的副作用,性腺荷尔蒙刺激素类似剂会出现类似更年期的热潮红、盗汗症状,长期使用有可能导致骨质疏松症,一般不建议使用超过半年,可在口服避孕药,治疗效果不佳又想保留子宫时,再考虑使用。
一旦月经的出血量越来越多且出血有异常,有非月经期间的出血,就代表病情有变化,不能视为单纯的子宫内膜异位症,要担心是否有子宫内膜癌的可能性,应再就医作进一步的诊断。必要时,会作子宫内膜的切片检查,取出子宫内膜细胞及子宫颈内口的细胞,送病理组织学检查,是诊断子宫内膜癌的有效方法,诊断率可达九成以上。
由于,目前一般的健康检查,很少会包括妇科的骨盆腔检查,较无法了解子宫及卵巢的健康状况,建议30岁以上的女性,即使没有任何不适的症状,也可在每年做“6分钟,护一生”的子宫颈抹片检查时,同时请妇产科医师,做一次详细的骨盆腔检查,不只能保护子宫颈,也同时能够兼顾子宫及卵巢的健康,真正能达到“护一生”的期待。
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