女娲之约|每日健康:IgA肾病医治误区—系列三_男性护理……健康课堂……
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IgA肾病罕见病症之肉眼血尿
随同黏膜(通常是上呼吸道)沾染后的肉眼血尿发生发火是IgA肾病的典范显示。这类肉眼血尿通常是一过性的,发生发火时刻在1周之内,通常是1-3天。随同着沾染掌握,病症也会消逝,一样平常不会引发肾功能损伤(但不是悉数)。因而,关于重复发生发火的肉眼血尿,找到慢性沾染病灶,防备沾染是非常重要的,主如果呼吸道沾染,如口腔、牙周、扁桃体等。
关于重复发生发火的细菌性扁桃体炎,最新环球改良肾脏病预后构造(KidneyDisease:ImprovingGlobalOutcome,KIDIGO)指南指出,现在阶段缺少严厉的随机对照实验,来考证扁桃体切除的确实疗效,因而临床中须要重复评价并决议是不是在那些和扁桃体炎有密切相关的阵发性肉眼血尿举行扁桃体切除。在一些研讨中(质量不够高,有药物滋扰要素)以为扁桃体切除有用,但另一些回忆研讨没有发明扁桃体切除的疗效,因而,学术界关于这类患者是不是举行扁桃体切除仍存在争议。
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RAS阻断剂没有用果?
RAS阻断剂是肾病病人运用最广的药物之一,能够降压及降尿蛋白。它重要包罗两类,血管慌张素转化酶抑制剂(ACEI)和血管慌张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)类药物,ACEI重要包罗卡托普利、贝那普利等等,ARB类重要包罗替米沙坦、缬沙坦及氯沙坦等等。
在临床中,我们会遇到一些病人服用RAS阻断剂降尿蛋白结果很好,而别的一些病人却结果欠安。结果欠好的时刻,不是急着立时换药,而应当寻觅一下缘由,很有多是患者没有举行限盐,由于高盐饮食能够致使RAS阻断剂反抗,浅显的说就是高盐饮食会致使RAS阻断剂没有用果。能够依照标准将盐限定到6g/天以下再看看结果。
修改《IgA肾病医治误区—系列二》中关于优良低蛋白饮食的内容。
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