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  最近几年,因为勃起功用障碍的病因,病发机理以及流行病学方面的研讨不断深入,使其临床诊断与医治程度明显提高,突出表现为,国际一致的标准化诊断目标的临床运用和多种医治药物逐步趋向于规范化分类。

  一、根据药物的作用机制及其施展生物药学效应的作用部位,现在将诸多药物分为五类:

  1中枢启动型药物,重要作用于中枢神经系统,启动勃起功用。

  2四周启动型药物,重要作用于四周神经系统,致使阴茎勃起。

  3中枢增进型药物,其作用重如果改良中枢神经系统的内环境,增进勃起功用或加强勃起功用。

  4四周增进型药物,其作用重如果改良部分或四周神经系统的内环境,增进或加强阴茎勃起。

  5别的范例,包罗种种促使阴茎勃起的辅佐用具和外科手术(阴茎假体植入血管重修手术)以及自然药物等。

  二、药物作用机制的研讨进展,使临床工作者认识到,一般的阴茎勃起是经由过程心思、生理和生物化学作用,由内分沁激素,神经介质,血管活性物资以及阴茎海绵体内多种因子协同作用之效果。最近几年越发明白了与神经介质相干的神经、血管生物学效应致使阴茎勃起的机理。重要有三种作用机理:

  1经由过程细胞内环核苷酸cAMP作用,致使平滑肌舒张。

  2经由过程细胞内环核苷酸cGMP作用,致使平滑肌舒张。

  3经由过程细胞表里钾钙离子泵的调节作用,致使平滑肌舒张。

  现已确认一氧化氮(NO)能激活鸟苷酸环化酶,使GTP转化为环鸟苷酸(cGMP)施展其第二信使作用,致使平滑肌舒张,使阴茎勃起。前列腺素E1(PGE1)和血管活性肠肽(VIP)能激活腺苷酸环化酶,使ATP转化为环腺苷酸(cAMP)施展其第二信使作用,致使平滑肌舒张,使阴茎勃起。NO和PGE1都可影响细胞表里钾钙离子泵的转变,致使平滑肌舒张,使阴茎勃起。

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