女娲之约｜健康小常识：急性肾毁伤希望主要效果目标：尿液血管慌张素原……
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急性肾毁伤（AKI）常见于伴随急性失代偿心力衰竭（ADHF）的患者中。当并存急性心血管和肾脏功用杂乱时被称为急性心肾综合征（CRS），其与殒命率和不良预后密切相干，并能够增添慢性肾病（CKD）的继发风险。
只管很多急性CRS患者都邑阅历一种相对温文的AKI阶段（KDIGO或AKIN的1期，或RIFLE的R期），但一样平常不会发展到更严峻的AKI阶段（KDIGO或AKIN的2/3期，或RIFLE的F期）或透析阶段，约莫只要29%~48%的患者会发展到更高等的AKI阶段。
近来研讨证实，跟着AKI阶段的增添，殒命率成指数增添。初期检测具有AKI希望的高风险患者，能够资助大夫制订设计并最先恰当的步伐，改良肾功用，加强心肾功用杂乱的监测，展开肾脏保存医治步伐。
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不幸的是，展望哪些CRS患者会发作AKI希望或殒命是临床的难点。针对这个题目，南边医科大学侯凡凡院士带领的研讨团队，进行了一项前瞻性、多中间研讨，观察了尿液血管慌张素原（uAGT）和其他肾毁伤标志物关于展望CRS患者（AKI1或2期）AKI希望的有效性，研讨成果宣布在近来的ClinJAmSocNephrol杂志上。
uAGT被证实是肾内RAS激活的一个指示剂。肾内的肾素-血管慌张素体系（RAS）在保持血液动力学均衡和心肾相互作用方面发挥着至关重要的作用，其经常在急性心衰中遭到损坏。在动物试验中发明，肾内RAS激活是低灌注状况的初始回响反映，是心肾毁伤的重要要素。
在这项前瞻性、多中间研讨中，作者筛查了732名ADHF住院患者，个中归入213名KDIGO分为AKI1期或2期患者，测量了六种肾毁伤标志物，包罗uAGT、尿液中性粒细胞明胶酶相干脂质运载卵白（uNGAL）、血浆NGAL、尿液白介素18（uIL-18）、尿液肾毁伤份子-1（uKIM-1）和尿白卵白与肌酐比值。
研讨以AKI分层恶化作为AKI希望的主要效果目标，以并发症殒命作为次要效果目标。经由过程Logistic多要素剖析，校订多种混淆要素后，发明三种尿液标志物关于AKI希望诊断的上风比（OR值）分别为：uAGT为10.8（3.4~34.7），uNGAL为4.7（1.7~13.4），uIL-18为3.6（1.4~9.5）。申明三种标志物与AKI预后效果明显相干。
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