女娲之约｜健康小常识：糖尿病肾病医治大清点……
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糖尿病肾病是致使终末期肾衰竭的重要缘由，约有30%～40%的糖尿病患者得了肾病。现在的医治依赖于初期诊断、掌握血糖和优先运用肾素-血管慌张素体系阻断剂强化血压医治。曩昔20年，这类医治战略肯定程度上转变糖尿病肾脏疾病终局。只管对糖尿病肾病的病理生理有所提高，但仍没有有用的医治手腕。
来自英国圣赫利尔病院的Gallagher博士等对糖尿病肾病的病发机制及医治举行综述，文章发表于2016年1月的Diabetes,ObesityandMetabolism杂志。
|糖尿病肾病的流行病学|
糖尿病是致使环球病发率和死亡率升高的重要缘由之一。据IDF报导，2013年环球糖尿病患病率3.82亿人，25年内将增长到5.92亿人。环球糖尿病患者每一年死亡率约为500万人，80%以上重要集合在低中等收入国度。
成人慢性肾病（CKD）患者高达13%，个中30%以上为CKD晚期。糖尿病明显增添中重度CKD发作风险。高达30%的糖尿病人群得了中重度CKD。糖尿病肾病是致使终末期肾衰竭的最常见缘由。肾脏疾病的发作引发糖尿病患者太高的死亡率。因而，判别和医治糖尿病CKD患者具有重要作用。
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|高血糖与糖尿病肾病|
1.血糖和肾病病发机制
高血糖是糖尿病肾病发作的先决条件。高血糖经由过程多条旌旗灯号通路介导肾脏疾病的发作，包罗构成晚期糖基化终产物（AGE）、激活蛋白激酶C（PKC)和刺激多元醇代谢通路。
高血糖对肾脏的影响包罗氧化应激、促进前炎性细胞因子和促纤维因子的开释，致使肾内血流动力学的转变。这些转变配合致使肾小球渗透性转变、肾小球高滤过率、肾小球基底膜增厚和肾小球系膜细胞基质分解，终究发作肾小球硬化和肾间质纤维化。
2.高血糖是医治的靶点
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