两性防孕知识面面观

   两交合，是“—孕—育”生殖链的开端。交就有受孕的可能，受孕一般就意味着生育后代。但现在，随着科学技术和人类生活水平的提高，“也，为后也，非为色也”的古训已经成为过去。现代行为除包含生育观念外，还包含有享乐的目的。忽视生殖作用，强调个人享受，少生优生。节育技术顺应了这种需求，赢得广泛重视。

    目前人们能够采用的节育方法虽然很多，但是男用节育方法比较少，常用的有避孕套、输精管结扎或堵塞、口服避孕药、体外排精和会阴部尿道压迫法避孕等。

    避孕套是目前使用较多的一种男用避孕工具，只要使用正确，避孕效果很好，但有些人怕影响快感或使用不习惯，而不愿意使用。其实，男性戴避孕套，阴茎头部的敏感性会有所降低，达到性的时间可能延长，可是却不会影响时产生的快感。一般在正常情况下，女性达到所需的时间比男性长，如果男性采用避孕套相对延长性交时间，容易使女性的性感得到满足。特别对于有的男性，戴避孕套性交可以防治早泄，从而使得到和谐。我国目前生产的避孕套是采用优质的乳胶制成，质地柔软，薄而透明，对性感的影响很小。实际上，愿不愿意使用避孕套应该说是个习惯问题。西方和一些发达国家的男性多乐于使用避孕套，仅日本就约有75%的夫妇把使用避孕套作为唯一的避孕方法。因此，只要坚持使用就会渐渐习惯。

    输精管结扎术历史悠久，操作简单，是很普通的小手术。只要处理得当就不会出现出血、感染等并发症，即使发生这些情况只要及早请医生处理是不会有大碍的。它对“性”有两方面的影响。首先是心理影响。结扎引起性心理障碍的原因颇多，主要是心理因素所造成的。比较常见的是把结扎误认为阉割，只是迫于某种因素并非完全自愿，或未完全征得配偶同意，术后也未得到配偶的关心和照顾等，致使出现一些性功能障碍。还有一些人结扎术后解除了害怕妊娠的压力，纵欲过度，一段时间后也可能产生性生活障碍。有些人本身有神经官能症，不宜行结扎术，这样的受术者术后性问题较多见。当然也有极少数夫妇结扎后失去了可能妊娠的风险，反而觉得性生活失去了“刺激”。其次是局部疼痛对性生理反射的影响。由于性功能是一个复杂的生理过程，在此过程中不仅要有健全的神经系统、内分泌系统和生殖系统的协同作用，而且夫妻双方要默契配合。然而附睾郁积症、附性腺炎症及输精管痛性结节或手术创伤都表现有局部疼痛。这些疼痛可以通过反射作用抑制阴茎勃起中枢，同时疼痛还可伴有不愉快或不安、恐怖等伤害性感觉，又会加深这种抑制，两者的共同作用导致了阴茎勃起障碍。

    对手术有顾虑和心理因素在一定程度上抑制了大脑皮层的性中枢或大脑皮层本身的思维活动，因此术后性功能障碍者应与医生积极合作，配合支持疗法、局部理疗、封闭及药物等治疗。如通过治疗性功能仍无改善，也可以采取手术复通方式加以治疗。

    近年来，随着技术的不断出新，相继发明了输精管阻塞节育法，出现了粒堵法和化学可复性栓剂材料输精管内注射等。这种方法既减少了受术者的痛苦，又降低和避免了一些可能的并发症，日益被医生在临床上广泛采用。

    男用口服避孕药，已经研究成功。这类避孕药一般均通过抑制精子的生成，降低精子的数量，达到少精子甚或无精子而不能受孕。长期大量使用促性腺激素释放激素，可以导致垂体促性腺激素（促卵泡激素及促黄体生成素）的分泌减少而抑制生精作用，但如果直接采用促卵泡激素及促黄体生成素的相应抗体，则可能引起不必要的副作用；使用自体激素，如单独使用睾酮，或与孕激素联合使用，通过抑制垂体分泌促性腺激素也能达到抑制生精的作用。临床实验发现庚酸睾酮定期注射可以产生抗生育作用，停药后又可恢复，它虽也抑制了间质细胞的功能，但由于其本身具有替代作用，故不影响性功能，因此是一种有希望的男用避孕药。

    不过从整个男用避孕药的现有情况看，都存在起效慢，用药烦琐等问题，同时一旦需要生育时，达到正常精液指标需停药比较长的时间。

    体外射精避孕法是指夫妻双方在进行性生活时，当男方快要进入性欲高潮即将射精的一瞬间中断性交，迅速抽出阴茎，将精液排在女方外，以达到避孕的目的。这是一种古老的避孕方法，过去在缺乏避孕药具的情况下，民间有不少人采用此法避孕。体外射精避孕法虽然简便，但并不可靠，失败率较高。失败原因是，男方在将阴茎抽出阴道前，就已有少量精液射入阴道了。这种在射精之前出现的精子外溢现象是无法控制的，结果也可导致避孕失败。

    体外射精避孕就是性交中断避孕法。为了防止精液射入阴道， 夫妻双方（尤其是男方）在进行性生活时思想高度紧张， 并且在性交出现高潮时突然中断，这样会影响性高潮的出现，达不到性的充分满足，久而久之会出现神经衰弱，有些男子还会发生性功能障碍。

    压迫尿道避孕法就是在性交过程中，男方将要射精时用食指和中指向耻骨联合方向紧紧压迫会阴部，使尿道暂时关闭，从而迫使射出的精液流入膀胱。该法要求避孕者熟悉尿道在会阴部的解剖位置和压迫方法，并且一定要在射精前将尿道压住，直到阴茎从阴道内抽出后为止。该法应做到压迫要完全，部位要准确，做不到这些就会导致避孕失败。

    这种避孕方法在性生活时，夫妇双方都生怕掌握不住射精时间而处于精神紧张状态，同时也破坏了性生活的生理过程，影响夫妇双方的性感和性满足。另外， 流入膀胱的精液对后尿道和膀胱颈有刺激作用，长期反复应用可造成局部充血，并在性生活后出现尿频、尿痛及尿道内烧灼感，甚至偶尔会发生炎症。

    体外射精避孕法和压迫尿道避孕法虽然操作简便，但要求较高，多数人难于做到。这两种避孕方法过去曾在民间流传，现在还有少数人在使用，对于能够正确掌握操作的男子来说，偶尔使用数次还可以，但经常使用对不利，而且避孕效果也不可靠，已经不再提倡继续使用。