女娲之约｜夫妻床戏课堂：医治肾性贫血 只要促红素和铁剂？_男性护理……夫妻快乐学习……
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正细胞正色生性血虚是慢性肾脏病（CKD）的罕见并发症之一，并与多种不良预后密切相关。重要与跟着肾功能下落促红细胞生成素（EPO）相对缺少有关，但详细机制十分复杂（包罗铁与维生素缺少、沾染、炎症、隐性失血、氧化应激、透析不充分、甲状旁腺机能亢进等要素）。
运用红细胞生成刺激剂（ESAs）辅以补铁，是现在CKD患者血虚重要的医治计划。这一医治计划不只进步了血红蛋白（Hb）浓度，并且大大降低了输血的风险并进步了患者生计质量。
然则ESAs不只有价格昂贵、需肠道外给药等瑕玷，近期有学者以为太高的Hb浓度和/或高剂量的ESA运用可能会致使严峻的效果，所以对机能越发、制备更容易的新药以及可间接增进红细胞生成的新医治要领的需求日益突出。
意大利d`Annunzio大学的Bonomin传授等在AmercicanJournalofKidneyDisease杂志上宣布了一篇关于促红细胞生成新战略、现在诊疗战略的特性剖析、及其临床潜伏优瑕玷的综述。现整顿个中要点，与人人分享。
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ESAs及其优瑕玷
ESAs的涌现反动性地改变了CKD患者的血虚医治，并险些消除终末期肾病（ESRD）患者严峻血虚的征象。
第一代ESAs为重组人促红细胞生成素（包罗α和β两种）；第二代ESAs是半衰期更长的达依泊汀α及甲氧聚乙二醇倍他依泊汀。
虽然运用ESAs和铁剂医治后能够观察到Hb程度的明显升高，然则其具有肯定的局限性。首先是ESAs价格昂贵，对存储请求较高；其次ESAs一般须要肠道外给药，如非透析病人需皮下注射。
血液透析病人可静脉给药，虽然可进步依从性然则大大增加了护士的工作量；再次，近年来研讨发明更高的Hb程度目标值和/或ESAs剂量可增加心血管事宜风险。
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