女娲之约|夫妻私密技巧:控制 5 点可防备造影剂相干急性肾毁伤……情侣乐趣……

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综述:慢性肾脏病患者血压控制,男性护理

  造影剂相干急性肾毁伤(AKI)是一种罕见的医源性并发症,不只增添医疗资本的累赘,还能够随同加重慢性肾脏病(CKD)的希望。医护人员一直在致力于怎样削减患者发作此种并发症。

  防备造影剂相干AKI,实际上是有能够完成的,比方辨认CKD高危患者、明白肾脏受损的时候、有设计的运用造影剂,预留足够的时候做好相干防备步伐。

  既往研讨提醒与高渗造影剂(血浆渗透压的4倍)比拟,运用低渗造影剂(血浆渗透压的2~3倍)和静脉用等张晶体液,均能削减造影剂相干AKI的风险。

  临床研讨对比了新型造影剂、评价包罗抗氧化剂和他汀等药物干涉干与、讨论静脉用晶体液中到场碳酸氢盐可否下降造影剂相干AKI的风险,然则分歧研讨的效果其实不一致。因而,须要经由过程Meta剖析体系地评价这些研讨的效果。

  近来的AnnalsofInternalMedicine中报导了两篇造影剂肾病相干的体系评价,来自美国匹兹堡大学的Steven大夫和Paul大夫对其进行了总结和评价,效果宣布在近来一期的AJKD上。

  Meta剖析中,防备造影剂相干性AKI的重要步伐以下:

 1.造影剂的范例

  分歧范例的低渗造影剂对造影剂相干性AKI的发作无差别。与低渗造影剂比拟,碘克沙醇能削减造影剂相干性AKI,但细微下降的发作率无临床意义。

  2.N-乙酰半胱氨酸(NAC)

  (1)在静脉用生理盐水的患者中,运用NAC能下降运用低渗造影剂患者的造影剂相干性AKI;

  (2)在静脉用生理盐水的患者中,不管运用何种造影剂,低剂量NAC均能下降造影剂相干性AKI发作;

  (3)在静脉用生理盐水的患者中,不管运用何种造影剂,高剂量NAC未能下降造影剂相干性AKI发作;

  

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