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性病检查：浅谈貌似淋病的“假淋病”,性病检查

性病搜检：报告淋病的种种体征

1、单纯性(无兼并症)淋病

(1) 男性急性淋菌性前尿道炎：临床上最常见，最先表现为尿道口红肿，自发轻度瘙痒、刺痛，有少许稀疏通明黏液流出。今后病症、体征敏捷加重，2天内涌现典范化脓性前尿道炎病症，即尿道刺痛，排尿时加重，排尿难题、尿急、尿频及满身不适，夜间可有阴茎痛性勃起，尿道口红肿加重和兼并包皮龟头炎，尿道分泌物变稠，呈深黄色黏稠脓性。病程第一周最严峻，若不医治，病症逐步减轻或消逝，也能够继发别的兼并症。部分患者病症、体征较轻或不典范，相似非淋菌性尿道炎。约20％的患者可无病症，成为带菌者。

(2)女性淋菌性宫颈炎：子宫颈是女性淋病的原发部位，淋球菌起首侵占宫颈鳞状一柱状上皮交界处的鳞状上皮而病发。多半患者(60％)为无病症带菌者，部分患者病症、体征细微。典范的表现为阴道分泌物非常或增加，月经非常，外阴刺痒及炙烤感，偶有下腹部坠痛、隐痛及腰痛，搜检可见宫颈有分歧水平的红肿、腐烂、触痛和大批黄绿色黏稠脓性分泌物。

(3)女性淋菌性尿道炎：与男性雷同，即化脓性尿道炎病症，涌现尿频、尿急、尿痛、尿道口红肿、排出脓性分泌物，但病症一般比男性轻，也可无病症。

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(4)幼女淋病：是现在最常见的儿童性病，其传染源多半来自家庭与得病父母密切打仗，即打仗淋病脓性分泌物或受污染物品沾染。与成年女性比拟，幼女更容易被淋病球菌沾染。可在小范围内盛行如家庭、幼儿园。表现为弥漫性外阴阴道炎，可有阴道、尿道、外阴红肿、痛苦悲伤、尿痛、阴道有脓性分泌物，部分兼并肛门直肠炎。

(6)淋菌性咽炎：重要见于口交者，表现为急性咽炎或急性扁桃体炎。有咽干、咽痛、吞咽痛、并有发烧、颈部淋巴结肿大。

(7)淋茵性结膜炎：多见于新生儿，是新生儿在临蓐时经由沾染的产道而受染，诞生后2-4天病发，多为双侧;成人少见，多为本身接种而至，单侧多见。表现为眼脸红肿、结膜充血，有大批粘膜稠脓性分泌物。若医治不实时，可致角膜浑浊、浸润、溃疡，以至穿孔、失明。应注重与新生儿衣原体结膜炎相判别。

2、有兼并症淋病

自从运用抗菌素今后，淋病的兼并症已大为削减，涌现兼并症，多半是因为急性期未获得实时有用的医治，或许患者体弱，抵抗力低下。有别的内脏疾病，或妊娠期和月经期。月经期内性交行动，能够增进淋球菌急性上行沾染，在男性，淋病由前尿道上行沾染，蔓延至后尿道，引发后尿道炎、前列腺炎、精囊炎、附睾炎、睾丸炎、尿道球腺炎及包皮腺炎，临床上涌现部分红肿热痛、触痛，部分可构成脓肿及会阴坠胀、痛苦悲伤不适。也可涌现尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿难题、尿液浑浊。严峻时有发烧、畏寒、外周血白细胞升高。重复发作发火可致使尿道狭小、输精管狭小或阻塞，继发不育。在女性，炎症上行沾染，可蔓延至子宫内膜、输卵管、卵巢、盆腔、肝周，也可涉及前庭大腺、尿道旁腺，引发部分炎症或脓肿。临床上涌现下腹部隐痛、坠胀、部分压痛、触痛、腰背酸痛、白带和分泌物增加，严峻者可发作腹膜刺激征和满身病症。重复发作发火可致输卵管的狭小或闭塞，致使宫外孕和不孕症。

临床上少少见，约2/3为妇女，多半在月经期病发，月经期性交多是诱因。别的，新生儿(尤其是早产儿)也有发作播散性淋病的报导。淋球菌经由过程血行播散。发作菌血症、败血症，同时侵占很多脏器，发作化脓性炎症和响应部分病症，及较严峻的满身病症。临床上可表现为关节炎、腱鞘炎、脑膜炎、心内膜炎、心包炎、胸膜炎、肺炎、肝炎及皮疹。皮疹为瘀斑、斑丘疹、水疱、脓疱、或出血性、坏死性病变，常发作在肢体远端。

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