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婴幼儿期的先天性包茎,可将包皮重复试行上翻,以便扩展包皮口。手段要柔柔,弗成太过急于把包皮畏缩上去。当阴茎头显现后,洁净包皮垢,涂抗生素药膏或液状白腊使其光滑,然后将包皮回复复兴,不然会形成嵌顿包茎。大部分小儿经此种要领医治,随岁数增进都可治愈,只要少数需做包皮环切术。后天性包茎患者因为其包皮口呈纤维狭小环,需行包皮环切术。关于包皮环切术的顺应证说法不一,有些国度及区域因宗教或民族习气,生后通例做包皮环切。有人以为包皮环切可削减阴茎癌与婚后女性宫颈癌的发病率。但有材料申明,通例做包皮环切的以色列与包皮环切术不提高的北欧国度,这两种癌的发病率均很低,无明显差别。
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包皮环切术的顺应证为:①包皮口有纤维性狭小环;②重复发生发火阴茎头包皮炎;③5岁今后包皮口狭小,包皮不克不及畏缩而显现阴茎头。关于阴茎头包皮炎患儿,在急性期运用抗生素掌握炎症,部分天天用温水或4%硼酸水浸泡数次。待炎症消退后,先试行手段星散包皮,部分洁净医治,无效时斟酌做包皮环切术。炎症难以掌握时,应做包皮背侧切开以利引流。
嵌顿包茎医治的目标是将嵌顿的包皮恢回复复兴位。初期嵌顿的包皮水肿较轻,可先运用手段使包皮回复复兴。要领:部分消毒后用粗针头多处穿刺包皮,挤出水肿液,在冠状沟涂液状白腊,用两手的中、食指夹住阴茎体包皮,两个拇指挤压阴茎头,将阴茎头推入包皮郛内,使之复位。若手段复位失利,则应做包皮狭小环切开术。手术要领:在阴茎背侧正顶用小头圆刀纵向割断狭小环,长1.0~1.5cm,横向中断缝合,兼并严峻沾染时,瘦语不予缝合。嵌顿包茎手术复位时,如状况许可应尽可能做包皮环切术。不然,待部分炎症、水肿消退后,再择期做包皮环切术。
(练习编纂:谢运胜)
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