糖尿病女性避孕注意事项
口服药、宫内节育器(IUD)和屏障法(如隔膜和避孕套),只要正确使用,都有很好的避孕效果。安全期避孕法依赖于排卵期的预测,而且要在受孕期内禁止交,这种方法对某些患糖尿病的女来说不是一种安全的计划生育措施。如果你百分之百地认定你不要小孩,或者你已经有了孩子,你可以考虑行绝育术。但是必须明白,这种手术几乎是不可能逆转的,做了就再也不能生育了。
作为一名患糖尿病的女性,在采用会影响激素水平的计划生育方法时要格外注意。这类方法包括口服避孕药、注射式避孕药和避孕植入剂。其中某些方法会影响血糖控制。而且有些口服避孕药可能受糖尿病药物的影响。
计划生育药丸
计划生育药丸,即口服避孕药,是目前市场上应用最普遍而且很有效的避孕药。自从数十年前投入市场以来,计划生育药丸的成分已做了相当大的更改。目前的计划生育药丸比以往的更安全,更有效,因为它们的激素含量比较低。但是在决定它们是否对你适合时,一定要确保其风险不会超过其优点和益处。
目前市场上有几种类型的计划生育药丸。单相计划生育药丸含有固定量的雌激素和黄体酮,在整个月经周期内都要用。三相计划生育药丸含的雌激素与黄体酮的剂量是每隔7天有所不同的。黄体酮单一药丸只含有黄体酮,每天都要服用。这种类型的避孕药也有注射剂型和可植入胶囊型。这几种剂型的黄体酮单一避孕药可持续使用数月。在采用这些长期使用剂型之前,首先要考虑使用丸剂型的单体酮单一避孕药。采用这种方式,一旦出现什么问题,可以立即停用这种药。
口服避孕药对某些患糖尿病女性可能有一定危害。口服避孕药在某些人群中可能会增大血凝块形成的危险性。如果你吸烟,年龄在35岁以上,有高血压或有心脏病、中风或周围血管病的疾史,则口服避孕药不是你最好的选择。吸烟会阻塞你的动脉,从而会大大增加血凝块形成的危险性。除非你首先戒烟,否则不要开始就用口服避孕药。如果你在应用避孕药时出现了高血压,则会增加患视网膜病和肾病的危险性。此外,如果你出现了血糖控制不佳的迹象,如HbA1c水平升高,或者常有脱水的症状,则口服避孕药可能是最差的选择,因为它会增加形成血凝块的机会。
如果你患有2型糖尿病并且正在用troglitazone控制你的血糖水平,则最好不要选用口服避孕药。Troglitazone会使含雌激素避孕药的药效降低30%。如果你同时应用低剂量的避孕药以及troglitazone,你可能在经期之间发生出血,甚至可能。如果是这种情况,应请教医生改用别的计划生育方法。
如果你决定采用口服避孕药,则应更经常地测试你的血糖,尤其是每月的前几天。你可能发现避孕药会改变你的胰岛素的敏感性,因此你得调整胰岛素的剂量。要保存好记录,以便你和医生决定是否需要对饮食、活动或胰岛素剂量进行调整。