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糖尿病肾病是糖尿病最重要的微血管并发症之一，是现在引发终末期肾病（end-stagerenaldisease，ESRD）的重要缘由。不久前，中华医学会糖尿病学分会微血管并发症学组构造国内的内分泌和肾内科领域专家配合制订《糖尿病肾病防治专家共鸣（2014年版）》（以下简称“共鸣”），共鸣由复旦大学隶属华山医院内分泌科胡仁明等专家草拟编写，针对糖尿病肾病的诊治举行了详实叙述，共鸣宣布在近期的《中华糖尿病杂志上》。
外洋研究资料显现，20年以上病程的糖尿病肾病患者生长为ESRD的发作率为40.8/1000人年，须要举行透析或移植等肾脏替换医治。我国糖尿病肾病的患病率亦呈快速增长趋向，2009至2012年我国2型糖尿病患者的糖尿病肾病患病率在社区患者中为30%~50%，在住院患者中为40%摆布。糖尿病肾病起病藏匿，一旦进入大批蛋白尿期后，希望至ESRD的速率大约为其他肾脏病变的14倍，因而初期诊断、防备与延缓糖尿病肾病的发作生长对进步糖尿病患者存活率，改良其生活质量具有重要意义。本共鸣为范例糖尿病肾病的诊断和医治供应了根据。
一、糖尿病肾病的界说与诊断
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糖尿病肾病是由糖尿病引发的肾脏毁伤，以往用DN（diabeticnephropathy）透露表现，2007年美国肾脏病基金会（NKF）制订了肾脏病生计质量指点指南，简称NKF/KDOQI。该指南发起用DKD（diabetickidneydisease）庖代DN。2014年美国糖尿病协会（ADA）与NKF杀青共鸣，以为DKD是指由糖尿病引发的慢性肾病，重要包罗肾小球滤过率（GFR）低于60ml/min/1.73m2或尿白蛋白/肌酐比值（ACR）高于30mg/g延续凌驾3个月。糖尿病性肾小球肾病（diabeticglomerulopathy）专指经肾脏活检证明的由糖尿病引发的肾小球病变。
（一）糖尿病肾病临床诊断根据
1．尿白蛋白：微量白蛋白尿是糖尿病肾病初期的临床表现，也是诊断糖尿病肾病的重要根据。
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