女娲之约｜夫妻床戏课堂：维生素D对慢性肾病医治的作用……夫妻快乐学习……
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维生素D是调治骨矿物质代谢的重要激素。慢性肾脏病(CKD)患者因为肾脏构造和功用被损坏，普遍存在维生素D缺少，维生素D的缺乏反过来加重了CKD。近年来越来越多的研讨注解，除调治骨矿物质代谢外，维生素D还具有调治免疫、保护心血管康健、抑止炎症回响反映、减缓胰岛素反抗等作用。
CKD患者心血管病变的发作率较一般人群明显升高，据统计透析患者冠脉病变的发作率约40%，左室肥厚的发作率约75%，因心血管疾病致使的殒命占透析患者总殒命数的50%以上。
对岁数、性别、种族、是不是得了糖尿病等多种要素举行校正后，透析患者心血管事宜的殒命率较一般人群凌驾10?20倍。
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鉴于CKD患者普遍存在维生素D缺少，Shoji等在终末期肾病患者中运用维生素D，效果发明医治组心血管事宜的发作和殒命率明显下降，提醒维生素D医治能够有助于防备和改良CKD患者心血管疾病，但还需要更有说服力的随机对照临床研讨加以证明。
维生素D还具有调治非特异性免疫回响反映的作用，这重要经由过程微生物辨认肽（如Toll样受体）来完成。Selvamj等研讨显现结核分枝杆菌可刺激巨噬细胞发生Toll样受体复合物，同时上调VDR和la羟化酶的表达，致使胞内天生1，25(011)203与VDR连系，引诱发生cathelicidin(—种抗菌肽），从而杀灭结核杆菌。
总结：
维生素D除典范的调治骨矿物质代谢外，还具有抑止肾素开释、调治免疫、抑止炎症回响反映、减缓胰岛素反抗等多重作用，尤其在CKD患者中下降尿蛋白的作用正在获得普遍存眷，这不仅对延缓CKD希望具有重要意义，还能够会成为以后肾脏疾病医治的新打破。
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