女娲之约｜夫妻床戏课堂：要准确面临遗精的征象……夫妻快乐学习……
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遗精是指因脾肾亏虚，精关不固，或火旺湿热，扰动精室而至的以不因性生活而精液频仍遗泄为临床特性的病证。本病病发要素对照复杂，主要有房室不节，天赋缺乏，专心过分，思欲不遂，饮食不节，湿热侵袭等。有梦而遗精者，称为梦遗;无梦而遗精，以至苏醒时精液自出者，称为滑精。
本病为男科疾病，其病发最近几年有增加之势，中医药医治有较好的疗效。本病的纪录，始见于《内经》，《灵枢·本神》篇说：“怵惕思虑则伤神，神伤则恐惊，流淫而不止。……恐惊而不解则伤精，精伤则骨酸痿厥，精时自下。”叙说了遗精的病因。遗精一证，在汉，《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》中称“失精”和“梦失精”，并提出了医治的方药。《诸病源候论，虚劳病诸候》指出本病的病机有肾气衰弱和见闻感想等：“肾气衰弱，故精溢也。见闻感想，则动肾气，肾藏精，今衰弱不克不及制于精，故因见闻而精溢出也。”
宋·《普济本领方·膀胱疝气小肠精漏》载有治遗精方四首，该书正式提出了遗精和梦遗的称号。元·《丹溪心法·遗精》以为遗精的病因在肾虚以外，另有湿热：“精滑专主湿热，黄柏、知母降火，牡蛎粉、蛤粉燥湿。”至明朝，对遗精的熟悉渐趋完美。如《医宗必读·遗精》指出五脏之病皆可引发遗精：“苟一脏不得其正，甚则必害心肾之主精者焉”。《景岳全书·遗精》对照周全的归结出遗精之证有九种，并离别提出了治法方药。
西医学的神经衰弱、前列腺炎等引发的遗精，可参考本节辨证论治。
【病因病机】
l.君相火旺劳心过分，心阴晦耗，心火偏亢，心火不克不及下交于肾，肾水不克不及上济于心，心肾不交，水亏火旺，扰动精室，，发为遗精。《证治要诀·遗精》谓：“有专心过分，心不摄肾，致使失精者。”《折肱漫录·遗精》说：“梦遗之证，其因分歧，……非必尽因色欲过分，致使滑泄。泰半起于心肾不交，伟人专心太甚则火亢于上，火亢则水不升而心肾不交。士子念书过劳，每有此病。”又心有妄图，情动于中，所欲不遂，七上八下，君火偏亢，相火妄动，扰动精室，也可发为遗精。
2.湿热痰火下注饮食不节，醇酒美味，毁伤脾胃，酿湿生热，或蕴痰化火，湿热痰火流注于下;或湿热之邪侵袭下焦，湿热痰火扰动精室，发为遗精。《杂病源流犀烛·遗泄源说流》：“有因脾胃湿热，气不化清，而分注膀胱者，亦浑浊稠厚，阴火一动，精随而出，此则不待梦而自遗者。……有因喝酒美味太甚，痰火为殃者。”《明医杂著·梦遗滑精》云：“梦遗滑精，……喝酒美味，痰火湿热之人多有之。”
3.劳快乐脾素禀心脾亏虚，或劳心太甚，或体劳太甚，致使心脾亏虚，气不摄精，发为遗精。《景岳全书·遗精》谓：“有因专心思考过分辄遗者，此中气有缺乏，心脾之虚陷，也。”
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4.肾虚不固天赋缺乏，天禀素亏;或青年早婚，房室过分;或少年蒙昧，频犯手淫，致使肾精亏虚。若致肾气虚或肾阳虚，则下元虚惫，精关不固，而致滑精。故《景岳全书·遗隋》说：“有素禀缺乏，而精易滑者，此天赋元气之薄弱也。”若肾阴亏虚，则阴虚而火旺，相火偏盛，扰动精室，精液自出，发为遗精。《医贯，梦遗并滑精论》说：“肾之阴虚则精不藏，肝之阳强则火不秘，以不秘之火，加临不藏之精，有不梦，梦即泄矣。”《证治要诀，遗精》谓：“有色欲太甚，而滑泄不由者。”
本病的病发多因为房室不节，天赋缺乏，专心过分，思欲不遂，饮食不节，湿热侵袭等而至。《素问，六节藏象论篇》说：“肾者主蛰，封藏之本，精的地方也。”《景岳全书·遗精》指出：“精之藏制虽在肾，而精之主宰则在心，故精之蓄泄不过服从于心。”故遗精的病位主要在肾和心，并与脾、肝密切相关。病机主如果君相火旺，扰动精室;湿热痰火下注，扰动精室;劳快乐脾，气不摄精;肾精亏虚，精关不固。
【临床表现】
不因性生活而精液频仍遗泄，每周2次以上，或在睡中有梦而遗，或在睡中无梦而遗，或有少许精液随尿而外流，甚者可在苏醒时自行流出，常伴随头晕，耳鸣，忘记，心悸，失眠，腰酸膝软，精力委靡，或尿时不爽，少腹及阴部作胀不适等病症。多因劳倦过分，专心太甚，恣情纵欲，感想见闻，饮食辛辣等要素引发。
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【诊断】
1.已婚须眉不因性生活而精液自出，或在就寝中发作，或在苏醒时发作遗精，每周凌驾1次以上;或未婚须眉频仍发作精液遗泄，每周凌驾2次以上，伴随耳鸣，头昏，忘记，失眠，神倦乏力，腰酸膝软等症，并延续1个月以上者，便可诊断为遗精。
2.直肠指诊、前列腺B超及精液通例等搜检，有助于病因诊断。
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