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性病检查：女性如何检查是否得了性病？性病检查

性病搜检：尖锐湿疣是怎样搜检出来的?

一、醋酸白试验

用3-5%醋酸外涂疣体2-5分钟，病灶部位变白稍隆起，肛门病损能够须要15分钟。本试验的道理是卵白质与酸凝结变白的效果，HPV沾染细胞发生的角卵白与一般的未沾染上皮细胞发生的分歧，只要前者能力被醋酸脱色。醋酸白试验检测HPV的敏感性很高，它比通例检测视察构造学转变还好。但偶然在上皮增厚或外伤擦破病例中涌现假阳性、假阳性变白迹象显得界线不清和不划定规矩。美国CDC提醒，醋酸白试验并非特异试验，且假阳性较罕见。

二、免疫构造学搜检

经常使用过氧化物酶抗过氧化物酶要领(即PAP)，显现湿疣内的病毒卵白，以证实疣损伤中有病毒抗原。HPV卵白阳性时，尖锐湿疣的浅表上皮细胞内可涌现淡赤色的弱阳性回响反映。

三、构造化学搜检

取少许病损构造制成涂片，用特异抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。如病损中有病毒抗原，则抗原抗体连系。在过氧化物酶抗过氧化物酶(PAP)要领中，核可被染成赤色。此法特异性强且较敏捷，对诊断有资助。

四、病理搜检

重要为角化不全，棘层高度肥厚，乳头瘤样增生，表皮突增厚，延伸，其增生水平可似假性上皮瘤样。刺细胞和基底细胞并有相称数目的核分裂、颇似癌变。但细胞分列划定规矩，且增生上皮和真皮之间界线清晰。其特性为粒层和刺层上部细胞有显着的空泡构成。此种空泡细胞较一般大，胞浆着色淡、中心有大而圆，深嗜碱性的核。一般真皮水肿、毛细血管扩大和四周较致密的慢性炎性浸润。Bushke-loewenstein巨大型尖锐湿疣，表皮极端向下生长，替代了其下面的构造、易与鳞状细胞相混，故须屡次活检。如有迟缓生长之偏向， 则为一种低度恶变的历程，即所谓疣状癌。

五、基因诊断

迄今，HPV难于用传统的病毒造就及血清学手艺检测，重要试验诊断手艺是核酸杂交。近年来生长的PCR要领具有特异、敏感、轻便、疾速等长处，为HPV检测拓荒了新途径。

(一)标本的收罗及处置惩罚

1.标本的收罗和预处置惩罚：用刮板或生理盐水浸润的棉棒从阴道和宫颈外口取分泌物和细胞。在作细胞学搜检的同时，将标本放入5ml含有0.05%硫柳汞的PBS中，用PBS离心(3000g，10min)洗濯2次，堆积细胞重悬于1mlPBS中，取0.5ml细胞悬液抽提DNA。

2.标本核酸的提取：按1体积细胞悬液加10倍体积的细胞裂解液(10mmol/L Tris-HCl，pH 7.4，10mmol/L EDTA，150mmol/L NaCl，0.4%SDS，1.0mg/ml卵白酶K)37℃下处置惩罚留宿;且等体积酚/氯仿(1:1)，氯仿/异戊醇(24:1)各抽提2次;加1/10体积3mol/L NaAc(pH 5.2)及2.5倍体积无水乙醇置-20℃ 2h或留宿沉淀DNA;加1体积乙醇洗濯1次;用60μl含RNA酶(100μg/ml)的TE液(10mmol/L Tris-HCl，pH 8.0，1.0mmol/L EDTA)消融DNA，37℃温育30min。

(二)PCR扩增

1. 引物设想和分解：HPV基因组可分为初期区(E)和晚期区(L)，每区含一系列开放读码框架(ORF)。序列剖析注解，各型HPV的非编码区及E1、E6、E7和L1区均有保守序列。Manos等从HPVL1区中挑选保守序列设想分解引物MY11和MY09见表1，该引物与HPV 6、11、16、18及33型有互补序列，也可扩增别的型HPV。

Manos等设想的HPVL1通用引物

MY11：GCMCAGGGWCATAAYAATGG

MY09：CGTCCMARRGGAWACTGATC

表1

HPV型MY11的第1个硷基地位MY09的第1个硷基地位PCR产品长度(bp)

667227170448

1167077155448

1665847035451

1865587012454

3365396987448

M=A+C， R=A+G，W=A+T，Y= C+T

表2列述了Manos等设想的寡核苷酸探针。公用夹杂探针序列选自HPVL1区中另外一保守序列，可与MY11和MY09引物发生的多种HPVL1 PCR扩增产品杂交：型特异探针只与响应HPV型有互补序列，用于检出的HPV分型。

表2 Manos等设想的HPVL1 PCR产品探针

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