女娲之约|夫妻私密技巧:尿毒症时的血小板功用非常……情侣乐趣……
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临床表现一样平常较轻.但若是兼并有止血非常或部分缺损时出血可较严峻。罕见实验室非常是出血时候延伸和/或血小板群集功用非常,但这些效果不一定预示临床出血的风险。
病因及病发机制
尿毒症患者的血小板黏附、群集和促凝活性均有缺点,详细机制现在不清。
血虚对黏附功用缺点和出血时候延伸有影响。
同时服用的药物可加重病情,如阿司匹林和肝素。
出血偏向有血小板削减的介入。若是血小板计数低于100×109/L.除尿毒症外要斟酌血小板削减症。
临床和实验室特性
尿毒症时的止血非常一样平常较轻。
最罕见的出血部位是皮肤、胃肠道和泌尿生殖道。
泌尿生殖道出血一样平常因为部分剖解非常而至。
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活检后发作严峻出血须要手术的状况不罕见,一样平常是尿毒症之外的其他要素形成的。
若是发作出血,要马上寻觅原因此不克不及以为一定是因为尿毒症。
出血时候常延伸,但与出血风险没有相关性。
医治
增强透析可以或许改正出血时候,使很多病人住手出血。
去氨加压素(DDAVP)静脉或皮下给药,可收缩大部分尿毒症病人的出血时候。
◇经常使用DDAVP0.3μg/kg,静脉注射,延续15~30分钟(最大剂量为20μg)。
◇有报导距离12~24小时重复使用,但可发作疾速免疫
输注红细胞使红细胞容积到达32%可能会收缩出血时候,团结输注红细胞和DDAVP有协同作用。
妊马雌酮可收缩大部分病人的出血时候。经常使用剂量为0.6mg/kg.静脉注射,共5天。
冷沉淀可能会削减出血,但效果不一定且反作用显着。
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