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性病检查:讲述淋病的无合并症与有合并症,性病检查

性病搜检:浅谈貌似淋病的“假淋病”

(二)非特异性尿道炎

指与性病无关的细菌性尿道炎,如继发于包茎的尿路沾染,或继发于尿道导管插进去术和其他尿道东西操纵引发的毁伤后沾染。镜检常为革兰阳性球菌。

(三)Reiter综合征

主要症状发作序次为尿道炎、结膜炎和关节炎。病发与HLA-B 相干,病因多为沙眼衣原体(性病型)、肠道福氏痢疾杆菌(肠型)。偶见于淋菌性尿道炎后病发者,尚可伴发脓溢性皮肤角化症(掌跖多见)及环状龟头炎等皮肤粘膜损伤。

需与女性淋病相判别的疾病有:

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(一)非淋菌性泌尿生殖道炎(别名非特异性生殖道沾染,NSGL)

性伴侣有非淋菌性尿道炎,白带增加,可有尿道、下腹痛,宫颈水肿呈肥大性滤泡外面,并有黏液脓性分泌物。病原体常为沙眼衣原体息争脲支原体。

(二)念珠菌性阴道炎

外阴、阴道猛烈瘙痒,白带增加,呈白色水样或凝乳样、豆腐渣样物,略有臭味,小阴唇肿胀肥厚,阴道粘膜充血水肿,有乳白色薄膜粘附,撤除薄膜可见轻度腐烂,白膜镜检可见成群椭圆形胞子及假菌丝。

阴道有瘙痒感,有大批黄白色或黄绿色分泌物,且呈泡沫状,有腥臭味,阴道粘膜及宫颈显着充血并有雀斑状出血,宫颈可呈特性性草莓状外面,分泌物置于含暖和生理盐水的玻片上镜检,可见到活动生动的毛滴虫。

(四)细菌性阴道炎

白带增加,呈灰白色或灰绿色,匀称一致如面糊状粘膜附于阴道壁,有鱼腥样恶臭,pH值增高(5.0~5.5,一般 4.5),胺实验阳性,涂片可见乳酸杆菌削减,革兰阴性菌增加,有大批G(-)球样短杆状加特纳菌。生理盐水湿片中可查见线索细胞(上皮细胞外面附有大批加特纳菌,外面呈胡椒粉样)。本病阴道炎症不很显着、分泌物中白细胞希少。

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