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性病检查：“假淋病”的表现,性病检查
性病搜检：淋病久治不愈的伤害
因而，必需实时正确地诊断和医治。现在性病的发病率又有逐步增添的趋向，因而淋菌性结膜炎也将成为弗成无视的眼科急症之一。美国每一年有2000例淋菌性结膜炎，我国无准确的统计。
一、临床表现
淋球菌性结膜炎的潜伏期10～72h。分新生儿和成人两种结膜炎。
新生儿淋球菌性结膜炎是因为得了淋病母亲产道的分泌物沾染。极少数是在宫内沾染。早期为轻型结膜炎，很快为结膜重度充血，结膜粗拙，有假膜构成。眼睑高度肿胀而紧闭，有大批脓性分泌物积聚在结膜囊内，甚或当大夫搜检时，可有脓溅到搜检者眼中。
角膜上皮荧光素点状着色很罕见，因脓性分泌物的毒性回响反映而至。若是病性继承加重，则有角膜边沿黄色浸润，敏捷发展为角膜边沿溃疡甚或穿孔，最终因全眼球炎和角膜白斑而失明。边沿性角膜溃疡的临床和构造病理学转变类似于边沿角膜融解综合征。因而以为淋球菌性结膜炎是因免疫介导的超敏回响反映而至，炎性细胞从角膜缘血管进入角膜本质，中性粒细胞及酶为形成角膜本质的融解要素。
成人的多为本身沾染。或别人尿道分泌物沾染，其临床表现类似于新生儿淋菌性结膜炎。
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二、诊断
因为淋球菌性结膜炎是一发病急，希望敏捷且可致盲的眼疾，因而必需实时诊断和医治。当遇有可疑病人时，应立即做结膜刮片，在姬姆萨染色的刮片中有大批中性多形核粒细胞，革兰染色可见典范的革兰阴性淋病双球菌。同时应立即做结膜囊分泌物的细菌学造就。并应消除其他性病如梅毒和衣原体的夹杂沾染。现在结膜囊细菌造就的淋菌耐青霉素菌株为B-乳酰胺酶(lactamase)阳性，对头孢甲氧霉素敏感。
三、医治
分为部分和满身医治。部分滴10%磺胺醋酰钠，2000u/ml青霉素，33mg/ml头孢菌素V(Cefalozin)溶液和0。25%红霉素眼膏。实验室星散的淋菌对红霉素敏感，因而应起首。有角膜溃疡时，应结膜下打针抗生素。
淋球菌性结膜炎的满身医治分红人和新生儿两类。成人结膜炎可用青霉素G1000万u静脉滴入。青霉素过敏者，改用壮观霉素(Spectinomycin)2g/d肌注：兼并角膜炎者，应加用头孢菌素V1g/d静脉滴入，共3天。新生儿结膜炎，头孢菌素V50mg/kg，，庆大霉素2～2.5g/kg，或青霉素G100000u/kg，静脉滴入，逐日1次。
因为结膜囊内有大批脓性分泌物，对角膜是极大的要挟，因而必需冲刷结膜囊。通经常使用生理盐水或1：1万高锰酸钾冲刷。
四、淋球菌性结膜炎的防备
新生儿结膜囊滴1%硝酸银是防备淋菌性结膜炎的有用步伐。但因其有刺激性，以是现在已较少运用。逐步以抗生素眼药替代。女性淋病患者的临床表现其实不显着，因而产前搜检是很主要的，若是发明淋病患者应主动医治，以防沾染新生儿。淋菌性结膜炎是打仗传染性眼病，患者应断绝。必需引发注重的是当大夫搜检病人时，要戴防护眼镜，以防患眼分泌物溅到眼内
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