女娲之约|生活小常识:尿毒症时的血小板功用非常!……

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  临床表现一样平常较轻.但若是兼并有止血非常或部分缺损时出血可较严峻。罕见实验室非常是出血时候延伸和/或血小板群集功用非常,但这些效果不一定预示临床出血的风险。

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  病因及病发机制

  尿毒症患者的血小板黏附、群集和促凝活性均有缺点,详细机制现在不清。

  血虚对黏附功用缺点和出血时候延伸有影响。

  同时服用的药物可加重病情,如阿司匹林和肝素。

  出血偏向有血小板削减的介入。若是血小板计数低于100×109/L.除尿毒症外要斟酌血小板削减症。

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  临床和实验室特性

  尿毒症时的止血非常一样平常较轻。

  最罕见的出血部位是皮肤、胃肠道和泌尿生殖道。

  泌尿生殖道出血一样平常因为部分剖解非常而至。

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  活检后发作严峻出血须要手术的状况不罕见,一样平常是尿毒症之外的其他要素形成的。

  若是发作出血,要马上寻觅原因此不克不及以为一定是因为尿毒症。

  出血时候常延伸,但与出血风险没有相关性。

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  医治

  增强透析可以或许改正出血时候,使很多病人住手出血。

  去氨加压素(DDAVP)静脉或皮下给药,可收缩大部分尿毒症病人的出血时候。

  ◇经常使用DDAVP0.3μg/kg,静脉注射,延续15~30分钟(最大剂量为20μg)。

  ◇有报导距离12~24小时重复使用,但可发作疾速免疫

  输注红细胞使红细胞容积到达32%可能会收缩出血时候,团结输注红细胞和DDAVP有协同作用。

  妊马雌酮可收缩大部分病人的出血时候。经常使用剂量为0.6mg/kg.静脉注射,共5天。

  冷沉淀可能会削减出血,但效果不一定且反作用显着。

功用 尿毒症
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